Gestione dei pazienti affetti da Linfoma non-Hodgkin

30 Novembre 2022

Responsabile

Daniela Bianco

Unmet needs e aree di miglioramento nella gestione dei pazienti affetti da Linfoma non-Hodgkin

I Linfomi non-Hodgkin (LNH) sono un gruppo eterogeneo di almeno 60 patologie linfoproliferative che rappresentano l’85-90% del totale dei linfomi con cui convivono oltre 156.000 italiani, in maggioranza uomini (53%), con 13.200 nuovi casi diagnosticati ogni anno; si tratta di pazienti generalmente diagnosticati in età avanzata.

La sopravvivenza netta a 5 anni raggiunge il 67% negli uomini e il 70% nelle donne, ma varia molto a seconda della tipologia di LNH e dell’età di insorgenza; in aggiunta, se si supera il primo anno dopo la diagnosi, la probabilità di vivere ulteriori 4 anni sale all’83% negli uomini e all’85% nelle donne. Per questo gruppo di patologie, la percentuale di pazienti destinati a guarire completamente è pari al 36% circa, inferiore rispetto alla generalità dei tumori, mentre i tempi di completa remissione risultano particolarmente lunghi, superiori ai 20 anni.

I linfomi diffusi a grandi cellule B (DLBCL), rappresentano la forma più frequente di Linfomi non-Hodgkin (30/35% del totale) e tra le più aggressive. A causare la malattia è una mutazione nei linfociti B, che cominciano a moltiplicarsi in modo incontrollato causando una compromissione della normale funzionalità immunitaria e, indebolendo di conseguenza le difese immunitarie.

Negli ultimi anni, si è registrato un aumento costante della sopravvivenza netta a 5 anni e il miglioramento della qualità di vita dei pazienti resi possibili grazie ai miglioramenti nel processo di diagnosi e cura, soprattutto con l’introduzione di numerose innovazioni in ambito tecnologico e terapeutico (dalle combinazioni di anticorpi monoclonali e farmaci antitumorali ai bi-specifici fino alle CAR-T), nonché organizzativo (dalla definizione di reti e percorsi strutturati all’istituzione di team multidisciplinari).

I modelli organizzativi variano notevolmente sul territorio nazionale, ma anche all’interno delle stesse Regioni: si rilevano ad esempio strategie diverse in termini di articolazione delle reti (Hub & Spoke vs. Comprehensive Cancer Care Network) e definizione di PDTA/linee guida di presa in carico dei pazienti. Tuttavia, emergono anche tratti comuni, tra cui:

la presenza di Centri di riferimento altamente specializzati, che collaborano tra loro e con le altre strutture socio-sanitarie e con le associazioni dei pazienti
l’accelerazione del processo di informatizzazione e digitalizzazione delle Reti e dei percorsi, che tuttavia risulta ancora difforme e frammentato
la sempre più frequente applicazione di procedure diagnostiche (molecolari) avanzate nell’ambito dei linfomi che permettono di identificare la terapia ottimale per ciascun paziente in base alle sue caratteristiche
un buon livello di accesso all’innovazione farmacologica con un ampio ventaglio di terapie disponibili.

In questo contesto, The European House - Ambrosetti ha promosso e realizzato con il contributo non condizionante di Incyte Biosciences, l’iniziativa “Unmet needs e aree di miglioramento nella gestione dei pazienti affetti da Linfoma non-Hodgkin”, con l’obiettivo di comprendere le criticità nella presa in carico di questi pazienti e promuovere un dialogo fra tutti gli attori coinvolti nel percorso di cura per valutarne gli ambiti di miglioramento. In particolare, sono state realizzate 5 Tavole Rotonde cui hanno partecipato oltre 40 esperti tra clinici, referenti dei pazienti e delle istituzioni di 5 Regioni (Veneto, Lombardia, Emilia Romagna, Lazio e Puglia) e un Workshop di condivisione cross-regionale.